L'operazione delle vene varicose degli arti inferiori è prescritta nelle seguenti circostanze:
- quando le vene del tronco sono ingrossate a causa di una patologia fisiologica;
- quando la malattia è in uno stadio avanzato, quando il trattamento delle vene varicose con medicinali o rimedi popolari non aiuta più;
- con la formazione di ulcere trofiche sulla pelle;
- quando ci sono violazioni del sistema vascolare, a seguito delle quali il paziente si stanca costantemente, si stanca rapidamente, avverte dolore e pesantezza alle gambe;
- se si è formata una tromboflebite acuta;
- quando sono presenti lesioni cutanee trofiche.
In alcuni pazienti, l'intervento chirurgico per le vene varicose alle gambe può essere controindicato. I fattori che impediscono l'intervento chirurgico sono:
- Ipertensione;
- malattie infettive gravi;
- malattia ischemica;
- età del paziente (oltre 70 anni);
- malattie della pelle - eczema, erisipela, ecc. ;
- seconda metà della gravidanza.
La chirurgia è l'opzione di trattamento più efficace e più sicura per le vene varicose. Un medico esperto sarà in grado di eliminare rapidamente la patologia e il paziente tornerà alla vita normale, senza provare la sofferenza che la malattia gli ha causato.
tipologie di intervento
Il tipo di intervento chirurgico è determinato in base alle caratteristiche individuali del decorso della malattia. Alcuni tipi di interventi chirurgici appropriati per una persona potrebbero non essere appropriati per un'altra. Prima di prescrivere un'operazione, il medico esamina la forma della malattia, i sintomi e la probabilità di complicanze.
chirurgico
La procedura più lunga e complessa con un'alta probabilità di complicanze è la flebectomia, un'operazione per rimuovere le vene varicose. È prescritto solo nei casi in cui altri metodi di trattamento non possono avere un effetto positivo.
In questa operazione vengono praticate piccole incisioni (3-5 mm) nell'inguine del paziente, attraverso le quali la vena interessata viene legata nel punto in cui si unisce alla vena profonda, quindi sezionata ed estratta dalla gamba con l'aiuto di speciali sonde. Dopo che la vena è stata rimossa, le suture riassorbibili vengono posizionate nei siti di incisione. L'operazione dura da 1 a 2 ore, mentre il paziente rimane in ospedale per non più di un giorno, quindi gli viene permesso di tornare a casa.
Una variante della flebectomia è una procedura come la miniflebectomia, che non esegue incisioni sul corpo, ma piuttosto punture. Questo metodo consente di eseguire operazioni con meno lesioni alla pelle e ridurre il periodo di riabilitazione.
Lo stripping è un altro tipo di trattamento chirurgico per le vene varicose. In questa procedura, l'intera vena non viene completamente rimossa, ma solo una piccola parte di essa che è stata ingrandita dalle vene varicose. La rimozione avviene attraverso le punture della pelle, che evitano la sutura.
sclerosi
La scleroterapia è considerata un metodo meno traumatico di intervento chirurgico. Sta nel fatto che con l'aiuto degli ultrasuoni viene determinata la posizione esatta della vena dilatata, in cui viene iniettata una sostanza speciale (agente sclerosante). Questa sostanza unisce i vasi interessati, impedendo il flusso sanguigno attraverso di essi. Dopo questa operazione, si forma tessuto cicatriziale nel sito della vena malata, il gonfiore scompare. Il paziente non è più tormentato da pesantezza e dolore alle gambe e, se ci sono ulcere trofiche, guariranno rapidamente.
La scleroterapia è di due tipi:
ecoscleroterapia. Questa operazione viene utilizzata quando il diametro delle vene interessate ha raggiunto 1 cm o più. Innanzitutto, le vene vengono esaminate con un dispositivo speciale: uno scanner duplex, quindi viene praticata una puntura sotto il suo controllo, dopodiché viene iniettato uno sclerosante nella vena. Questa procedura consente di ridurre il diametro della nave interessata e ripristinare il normale flusso sanguigno.
scleroterapia con schiuma. Il modo più sicuro e indolore di scleroterapia. Una schiuma speciale viene iniettata nella nave interessata, che la riempie e interrompe il flusso di sangue in questa nave. Le procedure di scleroterapia multipla vengono solitamente eseguite per ottenere il massimo effetto. Non ci sono quasi recidive di vene varicose in seguito.
coagulazione laser
L'intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose sulle gambe con un laser è considerato il modo tecnologicamente più avanzato per combattere le vene varicose e aiuta il 90% dei pazienti a liberarsi delle vene varicose patologiche. Con questa procedura, non vengono eseguite incisioni tissutali, il che evita difetti estetici.
Una guida di luce laser che emette onde luminose viene inserita attraverso una puntura nella pelle. Sotto la loro azione, il vaso malato si dissolve. Questo metodo è caratterizzato da un piccolo numero di recidive: casi ripetuti di vene varicose si verificano solo nel 5% dei pazienti.
Simile al metodo di coagulazione laser è il trattamento delle vene varicoseCancellazione della radiofrequenza. L'essenza del metodo è esporre la vena malata alle microonde, che riscaldano il vaso e lo fanno "saldare". Questo metodo di trattamento è considerato il più semplice e indolore. Può essere utilizzato anche nei casi più gravi, quando le vene raggiungere grandi taglie Come viene eseguita l'operazione per rimuovere le vene varicose sulle gambe con un laser, guarda il video: non guardare se sei particolarmente impressionante!
Possibili conseguenze e condizioni nel periodo postoperatorio
Quasi tutti i tipi di operazioni eseguite per eliminare le vene varicose sulle gambe vanno bene e in casi molto rari causano complicazioni.
La maggiore probabilità di complicanze e un decorso difficile del periodo di riabilitazione si osserva con la flebectomia. L'ematoma può verificarsi nell'area della vena rimossa e talvolta il sangue può fluire dalle incisioni a causa degli affluenti di altre vene vicine.
Alcuni pazienti possono sviluppare febbre 2-3 giorni dopo l'intervento chirurgico. Ciò è dovuto a processi infiammatori asettici nel sangue, che si accumula sotto la pelle. Quando si è accumulato molto sangue, si possono formare coaguli nelle vene che sono doloranti al tatto.
Se la pelle sopra i noduli ha acquisito una tinta rossastra, è iniziata l'infiammazione batterica. In questo caso è necessario il ricovero urgente. Altre possibili complicazioni dopo l'intervento chirurgico possono includere:
intorpidimento della pelle, sensazioni di dolore. Si sviluppano quando le terminazioni nervose vengono danneggiate durante l'intervento chirurgico. Nel tempo, il dolore scompare e la sensibilità della pelle viene ripristinata.
lividi. Si formano durante la flebectomia, poiché si tratta di un'operazione abbastanza traumatica. Dopo qualche tempo, di solito non più di un mese, scompaiono completamente. Con i trattamenti minimamente invasivi (scleroterapia o fotocoagulazione laser), i lividi non rimangono quasi mai.
edema. Possono comparire se il paziente non segue le istruzioni del medico nel periodo postoperatorio: si muove molto, non indossa abiti speciali o subisce un grande sforzo fisico.
Dopo l'intervento chirurgico, la maggior parte dei pazienti conduce uno stile di vita inattivo. A causa dell'ipodinamia, può verificarsi un fenomeno così pericoloso come la trombosi venosa profonda acuta degli arti inferiori. Per evitare ciò, è necessario eseguire esercizi speciali, seguire una dieta e assumere farmaci che prevengano la trombosi: curantil, eparina o aspirina.
Riabilitazione dopo la rimozione delle vene varicose degli arti inferiori
Il rispetto delle indicazioni del medico nel periodo postoperatorio è la parte più importante del trattamento e della prevenzione delle recidive delle vene varicose. La maggior parte dei pazienti è raccomandata:
- Benda saldamente la gamba con una benda elastica.
- Indossa biancheria intima a compressione speciale - calze o collant.
- Non sollevare pesi superiori a 10 kg per i primi sei mesi dopo l'intervento chirurgico.
- Impegnarsi in sport con attività fisica moderata: passeggiate, nuoto, ciclismo.
- Controlla il tuo peso corporeo se hai problemi con il sovrappeso.
- Fai un corso di farmaci venotonico ogni anno.
Entro 3 giorni dall'operazione, ai pazienti è severamente vietato fumare e bere alcolici, prendere il sole, sollevare pesi, guidare e fare bagni caldi.
Se c'è dolore alla gamba operata, un leggero massaggio può aiutare, che puoi fare da solo.
Raccomandazioni per la prevenzione delle ricadute
Anche se l'operazione di rimozione delle vene varicose è stata eseguita con successo, c'è sempre il rischio che la malattia si ripresenti. Per ridurre al minimo la probabilità di recidiva, devono essere osservate misure preventive:
- condurre uno stile di vita attivo - fare sport, camminare spesso all'aria aperta;
- quando si è seduti, assicurarsi una postura uniforme, non incrociare una gamba, poiché ciò porta a un flusso sanguigno venoso alterato;
- lotta contro l'obesità;
- bere caffè e tè con moderazione;
- fare esercizi per le gambe ogni mattina;
- rifiutare scarpe e vestiti troppo stretti e stretti;
Le vene varicose sono una malattia che, anche dopo la completa guarigione, richiede il rispetto di un determinato stile di vita. Le misure preventive dopo l'operazione non devono essere osservate nei primi mesi, ma per tutta la vita. Questo è l'unico modo per normalizzare le condizioni del tuo corpo ed eliminare la probabilità che la malattia si ripresenti.